Formulaire d'adhésion individuel 2019-2020 1 Coordonnées2 Enfants/Ados3 Règlement Année 2019/2020*1re inscriptionRéinscription (adhérent 2018/2019)Nom*Prénom*Date de naissance* jour mois année Sélectionnez une catégorie*Danses Enfant/AdoDanses AdultePhotoTypes de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf.Transférer une photo récenteENFANTS / ADOS* HIP-HOP MINI ZUMBA LATINO ZUMBA LATINO SOLO DANSES EN LIGNE (uniquement ados) DANSE ORIENTALE ENFANT DANSE ORIENTALE DEBUTANT (uniquement ados) DANSE ORIENTALE INTERMEDIAIRE (uniquement ados) DANSES DE LOISIR DANSE DES CARAIBES (uniquement ados) ADULTES* DANSES DE LOISIR DANSES DES CARAÏBES DANSES EN LIGNE LATINO SOLO DANSE ORIENTALE DÉBUTANT DANSE ORIENTALE INTERMÉDIAIRE ZUMBA CompteurAdresse*Code Postal*Ville*E-mail* Portable*Tél. domicile A contacter en prioritéPèreMèrePère (nom/prénom)E-mail du Père Téléphone du Pèrepour les enfants, coordonnées des DEUX parents (préciser, le cas échéant, celui des deux à contacter en priorité, en soulignant le nom du parent concerné)Mère (nom/prénom)E-mail de la mère Téléphone de la mère Adhésion As en danse* Prix: 20,00 € Règlement annuel cours danse de loisir Prix: 190,00 € 1 heure Danse de loisir adulteRèglement annuel cours danse de loisir Prix: 190,00 € 1 heure Danse de loisir adulteRèglement annuel cours danse de loisir Prix: 165,00 € 1 heure Danse de loisir - tarif réduit adulteRèglement annuel cours danse de loisir Prix: 165,00 € 1 heure Danse de loisir - tarif réduit adulteRèglement annuel cours mini zumba latino Prix: 190,00 € 1 heure Règlement annuel cours mini zumba latino Prix: 190,00 € 1 heure Règlement annuel cours de mini zumba latino Prix: 165,00 € 1 heure - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de mini zumba latino Prix: 165,00 € 1 heure - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de hip-hop Prix: 190,00 € 1 heure Hip-hopRèglement annuel cours de hip-hop Prix: 190,00 € 1 heure Hip-hopRèglement annuel cours de hip-hop Prix: 165,00 € 1 heure Hip-hop - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de hip-hop Prix: 165,00 € 1 heure Hip-hop - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de danse de loisir Prix: 190,00 € 1 heure Danse de loisir enfantRèglement annuel cours de danse de loisir Prix: 190,00 € 1 heure Danse de loisir enfantRèglement annuel cours de danse de loisir Prix: 165,00 € 1 heure Danse de loisir - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de danse de loisir Prix: 165,00 € 1 heure Danse de loisir - tarif réduit enfantRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 190,00 € 1 heure danses en ligne - adosRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 190,00 € 1 heure danses en ligne - adosRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 190,00 € 1 heure danses en ligne - adulteRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 190,00 € 1 heure danses en ligne - adulteRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 165,00 € 1 heure danses en ligne - tarif réduit adosRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 165,00 € 1 heure danses en ligne - tarif réduit adosRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 165,00 € 1 heure danses en ligne - tarif réduit adulteRèglement annuel cours de danse en ligne Prix: 165,00 € 1 heure danses en ligne - tarif réduit adulteRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 190,00 € 1 heure Danse des caraibes - adosRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 190,00 € 1 heure Danse des caraibes - adosRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 190,00 € 1 heure Danse des caraibes - adulteRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 190,00 € 1 heure Danse des caraibes - adulteRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 165,00 € 1 heure Danse des caraibes - tarif réduit adosRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 165,00 € 1 heure Danse des caraibes - tarif réduit adosRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 165,00 € 1 heure Danse des caraibes - tarif réduit adultesRèglement annuel cours de danse des caraïbes Prix: 165,00 € 1 heure Danse des caraibes - tarif réduit adultesRèglement annuel cours latino solo Prix: 190,00 € 1 heure Latino Solo - Enfant/adosRèglement annuel cours latino solo Prix: 190,00 € 1 heure Latino Solo - Enfant/adosRèglement annuel cours latino solo Prix: 190,00 € 1 heure Latino Solo - adultesRèglement annuel cours latino solo Prix: 190,00 € 1 heure Latino Solo - adultesRèglement annuel cours de danse orientale Prix: 190,00 € 1 heure danse orientale enfantRèglement annuel cours de danse orientale Prix: 190,00 € 1 heure danse orientale enfantRèglement annuel cours de danse orientale Prix: 165,00 € 1 heure danse orientale enfant - tarif réduitRèglement annuel cours de danse orientale Prix: 165,00 € 1 heure danse orientale enfant - tarif réduitRèglement annuel cours latino solo Prix: 165,00 € 1 heure Latino Solo - tarif réduit enfant/adosRèglement annuel cours latino solo Prix: 165,00 € 1 heure Latino Solo - tarif réduit enfant/adosRèglement annuel cours latino solo Prix: 165,00 € 1 heure Latino Solo - tarif réduit adultesRèglement annuel cours latino solo Prix: 165,00 € 1 heure Latino Solo - tarif réduit adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 240,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 240,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 240,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 240,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 205,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - tarif réduit adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 205,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - tarif réduit adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 205,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - tarif réduit adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 205,00 € 1 h 15 ( danse orientale débutant ) - tarif réduit adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 285,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 285,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 285,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 285,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 245,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - tarif réduit adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 245,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - tarif réduit adosRèglement annuel cours danse orientale Prix: 245,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - tarif réduit adultesRèglement annuel cours danse orientale Prix: 245,00 € 1 h 30 (danse orientale intermédiaire) - tarif réduit adultesRèglement annuel cours de Zumba Prix: 180,00 € Zumba adulte 180 eurosRéglement annuel cours de Zumba Prix: 180,00 € Zumba adosRèglement annuel cours de Zumba enfant Prix: 120,00 € Zumba enfant/ados 120 eurosTotal 0,00 € Mode de règlement*Chèque
